六項IT技術(shù)讓百年醫(yī)院除舊換新

　　擁有100年歷史的英國最大的兒童醫(yī)院——奧爾德埃兒童醫(yī)院的員工和病人將要告別現(xiàn)在他們所處的老舊的醫(yī)院和擁擠的病房。他們將在2014年搬進(jìn)耗資2.8億英鎊建成的寬敞的醫(yī)院和醫(yī)療研究中心。

　　IT技術(shù)的應(yīng)用，將讓奧爾德埃煥發(fā)新的光彩。作為奧爾德埃醫(yī)院的CIO，扎法爾(Chaudry)既要保證醫(yī)院的工作人員能夠用上所需的技術(shù)，又要保證新功能的使用不會給醫(yī)院的正常運行造成混亂。他甚至為此不惜推遲洛倫索軟件的應(yīng)用。

　　用好Meditech系統(tǒng)

　　扎法爾同時還是利物浦婦科醫(yī)院的IT負(fù)責(zé)人。利物浦醫(yī)院為20多萬兒童和青少年提供醫(yī)療服務(wù)。利物浦婦科醫(yī)院是歐洲產(chǎn)婦和新生兒等領(lǐng)域最大的教學(xué)醫(yī)院。

　　說到奧爾德埃和利物浦婦科醫(yī)院的信息化，不能不提Meditech衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)的用戶覆蓋了醫(yī)護(hù)和行政人員，對醫(yī)護(hù)人員的日常工作起到了非常關(guān)鍵的作用。系統(tǒng)能夠?qū)崟r提供病人的病歷和預(yù)約信息。在婦科醫(yī)院，醫(yī)生把筆記本電腦放在推車上推到病人床邊給病人開處方。

　　扎法爾介紹說，如今Meditech系統(tǒng)是他們醫(yī)院職員的工作工具，他將把Meditech系統(tǒng)更換為病人管理系統(tǒng)(PAS)的計劃推遲到2013年年初。作為英國NPfIT(國家IT發(fā)展計劃)之一，英國衛(wèi)生部投資127億英鎊來建設(shè)的PAS是用來改造英國國民健康保險保健信息系統(tǒng)(NHS IT)的。

　　根據(jù)設(shè)計，PAS將擁有強大的醫(yī)院管理功能，從記錄病人的病歷和預(yù)約，訂購藥品，實驗室檢測，到記錄患者的掃描結(jié)果。

　　根據(jù)NpfIT，英格蘭的醫(yī)院都將安裝新的PAS——洛倫索軟件。然而，NPfIT推出8年以后，洛倫索軟件目前還只能支持7個健康信托基金。

　　扎法爾表示，只有當(dāng)洛倫索軟件功能能夠滿足醫(yī)院的需求時，醫(yī)院才會向洛倫索軟件遷移。不過他還是懷疑洛倫索軟件的應(yīng)用效果能否比得上Meditech系統(tǒng)。

　　“現(xiàn)在我們幾乎能用Meditech系統(tǒng)做任何事情，從將預(yù)定信息輸入到聯(lián)機文檔，到在病床邊開電子處方。”他說，“在已經(jīng)安裝好的洛倫索軟件中，我們還沒有看到相同的功能。洛倫索軟件目前具有的功能我們已經(jīng)有了，而且Meditech卻已經(jīng)提供了新的版本。Meditech系統(tǒng)總是領(lǐng)先一步。”

　　三項技術(shù)助推無紙化

　　扎法爾對另外兩個NPfIT資助的項目態(tài)度更加積極。

　　選擇和預(yù)訂系統(tǒng)是一個可以讓病人隨時通過互聯(lián)網(wǎng)、電話或在全科診療室預(yù)約掛號的電子登記系統(tǒng)。

　　這兩家醫(yī)院的大多數(shù)預(yù)定都是通過這個系統(tǒng)來實現(xiàn)的，并且已經(jīng)達(dá)到英國政府所要求的大多數(shù)病人在提交預(yù)約后18個星期內(nèi)就能入院治療的要求。據(jù)了解，大多數(shù)患者采用選擇和預(yù)定系統(tǒng)來預(yù)約掛號。

　　Pacs系統(tǒng)能夠提供一個用于儲存和應(yīng)用電子版的X光片、CT片和其他醫(yī)院掃描檢查結(jié)果的中央數(shù)據(jù)庫。

　　扎法爾介紹說，Pacs系統(tǒng)加速了掃描檢查結(jié)果的傳遞。過去，無論檢查是否為常規(guī)檢查，都要等待數(shù)天才能得到結(jié)果。現(xiàn)在如果做一個常規(guī)檢查，病人可以在不到一天時間內(nèi)就拿到圖像結(jié)果。如果情況緊急，病人隨時就可以看到結(jié)果。

 

　　Pacs為有時要依賴附近的利物浦大學(xué)醫(yī)院的放射線學(xué)者來分析X射線的婦科醫(yī)院帶來了顯著的效益。以往他們要通過安全速遞將X射線圖像傳遞到放射線學(xué)者手中。

　　這些應(yīng)用的是基于NPfIT下高帶寬N3網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)可以優(yōu)先傳輸諸如Pacs這類應(yīng)用數(shù)據(jù)，其次才是標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)。

　　Pacs系統(tǒng)所體現(xiàn)的數(shù)字化非常符合奧爾德埃新醫(yī)院在2014年實現(xiàn)完全無紙化工作環(huán)境的熱切目標(biāo)。

　　上述兩家醫(yī)院的護(hù)士在文件歸檔和筆記記錄方面已經(jīng)實現(xiàn)電子化，但醫(yī)生仍然靠紙筆記錄他們的工作。

　　為了幫助醫(yī)生擺脫紙張，扎法爾正在尋求Nuznce公司提供的將語音轉(zhuǎn)換成文本的數(shù)字聽寫軟件的幫助。婦科醫(yī)院的3個部門的醫(yī)生將試用該軟件，他們通過電話或手持PDA口述報告，報告直接被自動轉(zhuǎn)換成文本并儲存在醫(yī)院的相關(guān)系統(tǒng)中。

　　該軟件將識別口述報告的有用信息并組織成一個標(biāo)準(zhǔn)化的信息格式。扎法爾說：“這有助于提高患者的安全。過去我們最大的問題是給病人做的出院總結(jié)。以往由于轉(zhuǎn)錄和輸出方式的不同，出院總結(jié)有三個不同的展現(xiàn)方式。應(yīng)用這個系統(tǒng)后，無論你用什么方式表述，最終系統(tǒng)都會形成一個標(biāo)準(zhǔn)化的出院總結(jié)。”

　　兩項技術(shù)提高工作效率

　　現(xiàn)在，扎法爾已經(jīng)開始采用Kaseya 提供的IT自動化操作平臺為擁擠在奧爾德埃樓里的2000臺電腦編號和升級。該平臺可以分析每一臺連接到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)里的計算機，并列出他們使用的硬件和運行的軟件。

　　“這是一個非常古老的醫(yī)院，約有100年歷史。這里有許多小房間，很難找到所有的東西。”扎法爾說，“我們不知道電腦的規(guī)格型號是什么，不知道它們應(yīng)用的是什么操作系統(tǒng)，哪一臺電腦裝有防病毒軟件。”

　　與此形成鮮明對比的是，一旦醫(yī)院安裝了自動化操作平臺，IT部門就能監(jiān)測到哪些機器連接到了網(wǎng)絡(luò)以及其所在的具體位置，從而在一個管控中心對其進(jìn)行管理。

　　該系統(tǒng)將在5個星期內(nèi)在奧爾德埃安裝并運行。一旦監(jiān)測程序安裝完成后，系統(tǒng)將通過網(wǎng)絡(luò)升級奧爾德埃的計算機，安裝新的軟件，給操作系統(tǒng)升級和打補丁，以及更新或修復(fù)損壞的操作系統(tǒng)安裝。

　　在婦科醫(yī)院，該系統(tǒng)已經(jīng)使用了接近兩年時間。

　　扎法爾介紹說，另一個用于提高工作效率的系統(tǒng)，是人臉識別系統(tǒng)。在英國，這技術(shù)首次用于醫(yī)院。目前，該系統(tǒng)計劃在奧爾德埃醫(yī)院的急癥室推出。應(yīng)用新的人臉識別系統(tǒng)后，醫(yī)生只需靠近他想要用的計算機就能登錄該機器或應(yīng)用程序。

　　人臉識別系統(tǒng)的功能通過軟件分析固定在計算機上的相機拍攝到的醫(yī)生的臉部圖片來實現(xiàn)。扎法爾認(rèn)為，這一應(yīng)用增加了系統(tǒng)的安全性，而且用戶不需要在使用不同的應(yīng)用時分別輸入用戶名和密碼，因為此系統(tǒng)能夠單點登錄所有應(yīng)用程序。

　　“人們希望他們在離開計算機時系統(tǒng)不要退出登錄。在急癥室這樣一個快節(jié)奏的環(huán)境里正好可以測試這個系統(tǒng)。”扎法爾舉例說，“在急癥室，醫(yī)護(hù)人員要通過4小時窗口不斷跟蹤病人的狀態(tài)，他們不希望不斷輸入用戶名和密碼登錄Meditech系統(tǒng)去更新跟蹤信息。我跟他們說，你只需用你的臉就可以做到這一點。“

　　也許有人認(rèn)為，作為一個CIO，扎法爾可能會淹沒在數(shù)量眾多的高科技項目中。事實上，扎法爾認(rèn)為，這不是工作中最難的部分。

　　“在每天的工作中，我都面臨著如何讓員工更加用心工作并提出有效意見的挑戰(zhàn)。”他說，“我們的IT管理委員會是由臨床醫(yī)生組成的，而非由IT人員。我們讓他們來決定他們想怎樣做。”